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    钉棒内固定手术的麻醉方案临床数据探讨

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    《麻醉安全与质控》2008年第1期

    摘要:目的:钉棒内固定手术采用硬膜外麻醉和气管插管全麻两种麻醉方案临床数据分析。方法:A组(硬膜外麻醉)选择好间隙一般(胸10到腰2之间)行硬膜外穿刺,确已证明在硬膜外腔,则分次注入麻醉药,一般药物都是0.4%~0.5%罗派卡恩;B组(气管插管全麻)直接进行常规静脉诱导行气管插管全麻,导管插入气管内的深度成人为4~5cm,导管尖端至门齿的距离约18~22cm,进行气管插管全麻的注射。结果:B组在术中出血情况明显比A组术中出血情况要低,B组在术中病人舒适度明显比A组术中舒适感要好,B组手术后病人满意率明显比A组手术后病人满意率高。结论:硬膜外麻醉对钉棒内固定手术和气管插管全麻对钉棒内固定手术有很明显的对比,所以气管插管全麻麻醉对钉棒内固定手术比硬膜外麻醉对钉棒内固定手术好。

    关键词:气管插管全麻;硬膜外麻醉;钉棒内固定手术;对比

    1资料与方法

    1.1临床资料

    选择2015年5月10号~2016年5月10号来我院做钉棒内固定手术患者200例,其中男性患者有100例,女性患者有100例,所有患者的平均年龄在60岁左右。根据使用硬膜外麻醉和气管插管全麻两种麻醉来进行钉棒内固定手术,随机进行分组分为A组(硬膜外麻醉)和B组(气管插管全麻),其中A组(硬膜外麻醉)100例,男性有50例,女性有50例;B组(气管插管全麻)100例,男性有50例,女性有50例。经过SPSS分析,以上数据P>0.05,没有统计学差异。

    1.2治疗方法

    A组:选择好间隙一般(胸10到腰2之间)行硬膜外穿刺,确已证明在硬膜外腔,则分次注入麻醉药,一般药物都是0.4~0.5%罗派卡恩。B组:直接进行常规静脉诱导行气管插管全麻,导管插入气管内的深度为4~5cm,导管尖端至门齿的距离约18~22cm,进行气管插管全麻的注射。

    1.3观察内容

    生命体征检测;出血情况;术中舒适感;镇痛效果。

    1.4疗效评价方法

    有效:没有出现出血现象和紧急情况转入抢救的;病人没有疼痛感没有心理焦虑没有出现紧张害怕;无效:没有任何作用;死亡:术中死亡的。总治疗有效率按照显效例数和有效例数之和与总例数之间的比值。

    1.5统计学统计方法

    本文研究数据采用SPSS19.0软件进行分析,当P<0.05时比较数据之间存在明显差异。

    2结果

    2.1手术中出血情况对比

    A组共有100例,其中手术中出血量为200ml的有3例,出血量为400ml的有6例,出血量为600ml的有9例,出血量为800ml的有3例;B组共有100例,手术中出血量为200ml的有2例,出血量为400ml的有2例,出血量为600ml的有2例,出血量为800ml的有1例。

    2.2手术中舒适感对比

    A组共有100例,手术中出现疼痛感的有15例,出现心理焦虑的有20例,出现紧张害怕的有30例,手术成功率93%;B组共有100例,手术中出现疼痛感的有0例,出现心理焦虑的有0例,出现紧张害怕的有0例,手术成功率98%。

    2.3术后病人满意程度

    A组共有100例,病人对术后满意的有20例,一般满意的有50例,不满意的有30例,满意率为75%;B组共有100例,病人对术后满意的有60例,一般满意的有35例,不满意的有5例,满意率为92%。

    3结论

    综上所述,B组(气管插管全麻)数据显示比A组(硬膜外麻醉)数据显示有明显的提高,气管插管全麻进行钉棒内固定手术有着很大安全性和高效率效果好的疗效。其中A组手术中出血量为200ml的有3例,出血量为400ml的有6例,出血量为600ml的有9例,出血量为800ml的有3例;B组手术中出血量为200ml的有2例,出血量为400ml的有2例,出血量为600ml的有2例,出血量为800ml的有1例。其中A组手术中出现疼痛的有15例,出现心理焦虑的有20例,出现紧张害怕的有30例,手术成功率85%;B组手术中出现疼痛感的有0例,出现心理焦虑的有0例,出现紧张害怕的有0例,手术中转抢救例数为93%。其中A组病人对术后满意的有30例,一般满意的有50例,不满意的有20例,满意率为75%;B组病人对术后满意的有60例,一般满意的有35例,不满意的有5例,满意率为92%。很明显气管插管全麻的临床运用明显比硬膜外麻醉要好,病人满意度评价也高。气管插管全麻手术要不断的创新不段的发展,要进行全身麻醉技术的升级,更安全更有效的发挥重要作用,为病患者提供好的医疗设施,提高患者生活质量。气管插管全麻有很高的安全性,气管内插管也不会引发不同程度的并发症。病人也没有疼痛感,也不会给医生带来影响,可以顺利的完成手术。

    作者:黄罩龙;周秀萍;赵翠苗 单位:台山中医院

    麻醉安全与质控杂志责任编辑:张雨    阅读:人次
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